四肢無痛腫塊 恐患惡性肉瘤

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  【大公報訊】記者朱俊賢報道:俗稱肉瘤的原發性惡性骨骼肌肉腫瘤,每年病例很少,骨科醫生稱,患者以至醫生的警覺性均不高,容易被誤診為良性,施行不當手術,令往後治療更複雜。

  今年67歲的Ava,2017年意外發現膝蓋顶端內側處有一微小腫塊,不出感到痛楚,但兩周後仍未消除,先後到政府診所及私家醫生求醫,均被判斷為良性腫瘤,私家醫生為她安排切除手術,其間發現腫瘤並非良性,中止手術後告知Ava確診為軟組織肉瘤,需用截肢。

  由於你要截肢,Ava同去向公立醫院及兩間私家醫院求醫,收到兩個治療方案,「要決定做邊個手術嗰段時間係好煎熬,我同我先生都好大壓力,成日瞓唔着,深夜起身上網搵資料睇」。Ava最終選擇先接受約五星期電療,約兩個月後接受切除手術。

  傳統診斷模式易誤診

  港怡醫院骨科名譽顧問醫生蘇鎰昌(圖)解釋,由於Ava腿部因上次手術積聚瘀血,電腦掃描未能確定腫瘤範圍,增加手術難度,多番衡量後提議「先電療,後手術」方案。他稱,治療肉瘤必須切除,過往有年輕病人被誤診為良性腫瘤,進行刮除手術導致癌細胞擴散,要截肢保命。

  蘇鎰昌稱,肉瘤每年新症平均没办法500多宗,加进患者不一定有痛感,傳統診斷模式下容易誤診,港怡醫院最近成立骨骼肌肉中心,着重骨科、放射科、病理科等跨專科醫生診斷,減低誤診機會,他稱肉瘤成因未明,常見於四肢,年齡分布廣泛,建議如發現身上有不明腫塊,且於短時間內增大,便要考慮接受針刺活檢,準確診斷不是惡性腫瘤。